对医药行业的看法1篇

如今，到大城市著名的中医院就医，早已基本看不到中医的身影，看、闻、问、切的医疗模式已经被测试，B超、CT等西医检测方法被取代，只有医生开的药还是中药。

“这不就是西医拿中药就医吗？

“这不就是西医拿中药就医吗？”这样的言论并不少见，这反映了今天中医面临的发展困境。

中医更弱？ 解救中医 先救中药 中医注重药材的质量和外观，因为正宗药材本身就是稀缺产品，加上近年来的生态破坏，海外高端市场需求强劲，导致国内许多中药材质量下降，有些甚至只能被称为“药渣”。

“调查结果显示，中医被认为是中国最具代表性的原素。国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强在接受媒体采访时表示，2016年，中国外国文化局对外交流研究中心对中国国家形象进行了第四次全球研究，并引入全球样本库，覆盖除欧盟以外的19个成员国G209500个样本，严格遵守国家在线调查标准。数据显示，50%的调查样本选择中医作为最具代表性的中国原素。

然而，在2012年的第一次调查中，中医还没有进入前10名。

据王国强介绍，中国向70多个国家派遣的医疗队都有中医人员，约为总医务人员的10%。目前，中医已经传播到183个国家和地区。甘肃省卫生厅厅长刘维忠也表示，甘肃省已将国家医学博物馆转移到多个国家和地区。

中医药在国外蓬勃发展，但在国内却备受争议。

“一个远程求助的病人，我让他给我拍一张舌苔的照片，他不知道舌苔是什么。南通良春中医院医生朱良春的女儿朱婉华告诉记者。

“中医不能真正融入每个人的日常生活，我认为这是最大的问题。云南省中医药管理局局长郑金认为，中国学生接受的基础教育是西方的创新教育，中医伪社会科学理论影响了中医药在中国的传承。虽然宪法已经明确规定“发展现代医学和中国传统医学”，但几十年来，中医没有真正的主要医学地位，也不能发挥主要医学的作用。

国家中医药管理局副局于文明也在公共场合表示，中医疗效的发挥遇到了许多困难，如中医药评价方法不明确、中医药西化等。

“中医很难形成统一的标准。我们的医学把人当成一个整体来治疗。不同的人得同样的病，但是因为体质不同，吃药自然也不一样；西医把人分成很多部分，头痛，脚痛。所以西医可以形成统一的标准，效果好，方便管理者在全国推广，质量控制方便。贡坚称，青海大学藏医学院在职教授，也在加州大学获得公共卫生博士学位，被弗吉尼亚大学聘为客座教授，对西医和中医有非常清晰的认知和研究，他认为每种医学的发展都有限，“西医不能处理所有的问题，为什么我们渴望否认我们的传统医学？””

此外，对于失去师承关系文化土壤的中医来说，后继乏人是遏制其发展的难点之一。

但与之相反，中医药在国外的发展呈上升趋势。据世界中医药学会联合会不完全统计，仅欧洲就有12万多名中医和针灸师，每年有500多万中医主治患者。目前，欧洲有300多家中医教育咨询机构，甚至巴黎医学院也开设了中医课程。

有人建议中医必须面向世界。事实上，中医已经面向世界。如今，中医已经扩展到全球140多个国家，并正在挑战当代流行医学。

据“谦”字门中医儿科非物质文化遗产传承人郑俊谦介绍，海外中医诊疗费用高于西医，但由于其简单、方便、便宜、测试，非常受欢迎。医疗保险公司也愿意参与，许多国家甚至将中医药纳入医疗保险，促进了中医药的快速发展。“我有幸去过美国、英国、俄罗斯、法国、瑞典、瑞士等国家。澳大利亚是世界上第一个用法律方法认可中医的欧美国家。英国、德国、瑞士、法国、瑞典、荷兰等西方国家的立法机关也在积极推进中医的立法程序。“中医经常面临这种“墙内开花，墙外香”的局面，这与东西方的诊疗体系无关。郑俊谦说:“在海外就医，不看你的学历有多高，发表了多少论文，研究成果有多少。他们只关心你的诊断和治疗经验。在那里，效果是硬道理。”

中医毁在中药上？

王国强一直坚持“中医可能毁于中医”的判断，认为中医的质量和资源的可持续性将影响中医的发展。

中药的疗效不如以前好。事实上，这也是业内一些老中医的共识。中医注重药材的质量和外观，因为正宗药材本身就是稀缺产品，加上近年来的生态破坏，海外高端市场需求强劲，导致国内许多中药材质量下降，有些甚至只能被称为“药渣”。一位不愿透露姓名的制药公司从业者说：“最简单的例子是，人工牛黄和天然牛黄之间的价格差异太大，而且它们的力量也非常不同。现在有多少中医企业会坚持使用天然牛黄？”

对此，中国医学科学院药用植物研究所王文泉教授也特别关注。他坦言，在中药生产中，存在化肥使用不合理、农药使用不当等问题，导致药品生产质量不稳定或下降。

降低中药质量也与加工工艺有很大关系。根据规定，中草药经加工加工后，可称为中草药制剂，未加工的中草药不能称为中草药制剂。加工工艺影响原药材，使中药制剂减毒增效。因此，加工是中药制剂质量管理的重要因素，是中药制剂质量的重要保证。然而，中国中医药协会副会长张世臣认为，年轻人不愿意这样做，也不愿意留下来，因为老药师去世了，退休了。老人越来越低，新人青S不接，中药加工工艺后继无人，有失传的风险。

80多岁的中国中医药研究院首席研究员王晓涛教授也对此表示担忧，“中医药加工队人才匮乏，已成为‘熊猫队’。”

因此，2015年《中草药保护与发展规划(2015-2020)》提出第四次中草药资源普查，坚持中草药标准化、产业化、产业化，建设普通、大宗、优质的中草药生产基地。

虽然对优质药材的期望是一样的，但行业对政策褒贬不一。贬者认为工业化和工业化违反了中医药的生产特点；褒者认为工业化和工业化有利于加强质量管理。

事实上，公司已经进入了中草药的标准化、产业化和产业化生产管理。康美医药副总裁李建华表示，康美专注于中医药整个产业链的布局，已经从中药制剂进入上游中药生产。

大企业占领和赶超小企业将是未来中药饮片行业的常态。但是，大规模生产能否真正解决中药材质量问题还有待验证。

“大规模生产是好的，但质量控制是关键。朱万华曾试图使用大型企业大规模种植药品，他告诉记者：“药品质量第一，价格是次要的，最重要的是药品农民和供应商可以在质量和诚信的帮助下获胜。”

“近年来，中药产值的激增是一种错觉，是医疗市场用药过多的结论。郑进表示，随着医疗改革的大力发展，过量服药只能成为历史。因此，企业需要改变过去热衷于研发新药的习惯，融入中医，承担保健、预防、康复和养老的义务。

《中医药法》能否打开局面？

今年7月，我国首部全面、系统地反映中医特征的综合性法律《中医药法》将正式实施。“从法律层面支持和促进中医药发展，处理遏制中医药发展的问题，是实施全面法治、促进中医药制度治理的必然要求。王国强表示，《中医药法》将按照多项措施执行。

但《中医药法》执行后的效果还有待进一步评估。

“中医药法强调要中西医并举发展，不能厚此薄彼。但几十年来，由于西医领导中医药，中国的中医药一直受到质疑、认证和改造，这违背了中医药的特点和发展规律。全国政协委员、北京顺天德中医院医生王承德每次提到中医药的发展问题都会感到兴奋。

“比如1999年颁布的《执业医师法》要求中医参加医师资格考试需要4年以上的文凭，考题一半是西医内容。这种管理规定不符合中医实际优势，避免了很多自学成功、教师和祖传人才。《执业医师法》还取消了大量临床经验丰富、技能熟练的15万农村医生的医疗资格，导致农村地区缺乏中医人才，农民越来越难看到中医。显然，这些规定与现行《中医药法》有关规定不符。多年来，王承德一直不同意这种中医套西医的管理标准。

比如《伤寒论》、《金匮要更》、《太平局方》、医书中记载的药方，如《医宗金鉴》，已经使用了几千年，接受了无数的临床验证，得到了官方和业界的认可。但是，按照现行的审批方法，临床、药力、药理、毒理等认证也要按照药物的要求进行，这不是开玩笑吗？ ”

在这方面，业内普遍认为，政策支持是根本，不仅显示了中医药的发展趋势，而且直接决定了中医药的发展速度。

2016年，中共中央、国务院发布了《2030年健康中国总体规划》本文阐述了中医临床优势培养、完善中医保健服务体系、中医保健服务发展、中医新药研发、中医资源普查、中医知识传播与传统知识维护、中医传承创新等内容，确定了中医药未来发展的趋势和重点。

人才、材料、土地利用等条件的保证，是各种适用政策实施的“有形”起点，是清晰、触摸的适用，有利于处理中医药发展中遇到的各种实际问题和困难。将中医药发展资金纳入同级财政预算，首先意味着发展中医药是国家的责任，也是政府依法履行义务、渎职追究责任的一种控制方式。将中医药发展资金纳入同级财政预算，首先意味着发展中医药是国家的责任，也是政府依法履行义务、玩忽职守、追究责任的一种控制方式。保障中医药是国家履行自身职责的基本方法，是“真金白银”的对策，也为中医药的可持续稳定发展提供了坚实的物质保障。

除了特殊的中医政策和措施外，许多社会政策，特别是在医疗卫生领域，也对中医事业产生了重大影响。《中医药法》明确规定，制定基本医疗保险支付政策、药品政策等医疗卫生政策，应当由中医药主管部门参与，充分发挥中医药的优势，适用中医药服务。

对医药行业的看法2

编者按: 卫生部部长马晓伟强调，各类医院要杜绝不合理收费，操纵诊疗费用，降低医疗费用，不能为追求经济效益而改变群众压力。

但是，医疗费用高是医院的责任吗？

近八年来，我国门诊费用增加了1.3倍，住院费用增加了1.5倍，平均每年门诊费用增加了13%，住院费用增加了11%，超过了人均收入的增加。卫生部部长马晓伟从此强调，各类医院要杜绝不合理收费，操纵诊疗费用，降低医疗费用，不能为追求经济效益而改变群众压力。

医疗费用异常高，群众就医困难，是一个老大难题。对此，老百姓虽然叫苦不迭，却百般无奈。医院的责任是医疗费用高吗？

这并非没有根据。今年全国“两会”期间，卫生部执行副部长高强提到药品价格虚高时说：“虽然药品价格上涨了几十倍，但如果你检查，肯定不会超过国家最高限价。换句话说，不管它有多贵，它都是合理的！这是什么意思？说明高药价有“最高限价”支撑，药价虚高首先是因为政府定价太高。医院必须追求经济效益，即使政府允许“最高限价”，医院必须提高药价。

所谓“最高限价”，必须为制药厂空出盈利空间，为流通环节空出盈利空间，为医院空出盈利空间。众所周知，目前，大多数大型制药厂、制药公司或大型医院都与各级政府有着密不可分的联系，有些是直接隶属于政府机构（如卫生部门）的。这样，首先要考虑企业的利益，忽视消费者的利益，“最高限价”可能就不难理解了。

医院的诊疗费用异常高，其情况与药品价格虚高相似。医院的诊疗费用必须经当地物价局和卫生部门批准，即我们通常所说的医院费用不科学，实际上涵盖了政府机构价格不合理的因素。当然，这也与大型医院的实力和政府机构有着千丝万缕的联系。

医疗费用过高，医院当然有不可推卸的责任(如医生收红包)，但最终还是要借助政府来解决。当前医疗条件相对短缺，医疗行业处于相对垄断地位时，如果政府部门不下定决心，不采取有效措施采取现有利益模式，医疗费用高，人们看医生困难，当然会成为一个无法解决的大问题。

有人说“人们害怕医疗的主要原因是医疗费用上涨太快”，“药品价格不科学首先是因为政府定价太高”，这些观点都是“一片叶子，看不见泰山”，根据这一观点推广会欺骗人们，使改革走弯路。

药价高不仅仅是定价方法的难题

药品是一种特殊的商品，医疗行业是一个竞争激烈的行业。市场的发展必须遵循市场经济规律，特别是价值规律。药品生产、流通和消费的价格应在市场竞争中产生和优化。

回顾过去十年对药品价格的监管，我们应该肯定政府的初衷是好的。政府多次改变“定价规则”，进行了16次大规模降价，降价类型和规格无数，估计金额超过100亿元，但未达到预期效果。根据央视对群众的几次采访，大多数人的回答是：“没有感觉！还有基层反映某一药品批发价为4元，招标价为25元，医院卖给病人的价格飙升至76元！这是事实。事实上，价格上涨比这个例子更严重。基层反映药品价格昂贵是合理的，表面上是价格不当，但本质上是国家价格机制的问题，存在“招标药品政府定价”的情况。不改革制度只是在定价方法上做文章，再降16次也解决不了本质问题。“看病难，看病难”的问题没有得到解决，群众不满意，公司更不满意。

政府降价、投标价格、医院利润、医生费用，企业还承受原材料价格全面上涨、GMP改造等沉重的财务压力，知道低水平模仿会导致恶劣的低价竞争，暂时不能扭曲当前形势，企业生存困难。

根据调查，2004年，在制造业大幅增长的前提下，全国5014家生产企业的利润增长率急剧下降，低于前五年的平均增长率％。而且，一直高于全国各类工业平均利润增长的医药行业，2004年比统计口径行业平均利润低27%％，全国医药产品销售利润率仅为8.81%，比去年下降0.44％。扬子医药在中国排名第一的毛利率只有10%。华药、哈药、石药、新华、鲁抗等大量国有重点企业经济收入大幅下降，下降17%～81%，有的还发生了近40年来的首亏。降价打击了一批龙头企业。医疗行业是新技术、高投入、高产出的领域。跨国制药企业科研投资15%～20%的中国只有1%；跨国制药企业销售净利率超过20%，中国销售净利率不到6%。这种情况怎么能保持公司的可持续发展？

坦白说，为了生存，很多企业会通过谎报成本的方式获得更高的价格，通过“三改”(改包装、改规格、改制剂)的方式争取重新定价，通过技术和质量的原因申请独立定价，这些都是为了应对降价。虽然名堂众多，令人眼花缭乱，但降价效果并不大。这导致社会各界对药品价格管理提出了许多严肃而中肯的批评。

虚高价格的症结在哪里？

小编认为，过高的情况不是一个简单的定价方法问题。无论是批发价还是批发价，都有“最高限价”和“差价操纵”、“顺加作价”和“差比标价”听起来都是“半斤八两”、“按葫芦起瓢”。问题的关键是:在市场竞争充分、药品供应严重过剩的情况下，市场机制能否形成更多的价格？

小编认为，行政标价无效，市场机制前景广阔。

看病难的根源在于卫生改革落后

上面提到了更多的市场机制来形成价格，所以放开价格管理可以解决药品价格过高的问题吗？不是！虽然定价机制存在问题，但并非药品价格过高的主要原因。追根溯源最根本的原因是现行的“以药养医”卫生体系，加快深化卫生改革是降低药价的根本途径。

深化卫生改革有两个重要方面。

首先，实施医疗分离，从根本上切断医院、医生和药品管理之间的经济利益联系，确保医院和医生不服药以盈利。目前，回扣、红包和过高的价格无法治愈，甚至愈演愈烈，其根源在于现有的“以药养医”体系。

据2001年统计，在药品升值环节，工厂∶商业公司∶三家医院的比例是176∶9.3∶54.医院占70%以上。可以看出，如果不解决医院补偿机制的问题，就很难改变追求药品销售利润来维持医院运营的局面。医疗技术服务价格低，医生收入低，需要同步解决问题。采取“疏堵结合”的政策是策略。否则，“看病难，看病难”的问题也会日复一日，年复一年地存在。否则，“看病难，看病难”的问题也会日复一日，年复一年地存在。

多年来，医疗卫生改革在各个方面都取得了发展和成果。但由于卫生制度问题过于复杂，涉及到家家户户和社会稳定，改革进展缓慢。

对医药行业的看法3

在远去的一年里，医药原料药领域因多种原料药而对环境造成严重污染和破坏，2007年，部分医药原料药生产企业长期处于减产停产状态，受到有关执法机关的严厉处罚。2008年1月1日，国家环境保护总局颁发的《制药工业污染排放标准》(以下简称《标准》)将正式执行。国家环境保护总局颁发的《制药行业污染排放标准》（以下简称《标准》）将于2008年1月1日正式实施。可以看出，2008年中国制药原料药市场仍将围绕标准的变化而变化。

中国医药原料药生产行业面临着又一轮的整合和洗牌

近年来，我国医药原料药生产发展迅速，从生产类型到生产能力和产量都处于世界前列，成为世界医药原料药市场上极其重要的能量。

据调查，目前我国药业化学原料药生产企业1016家，其中知名企业24家，中型企业149家，小企业843家。而且，我国医药原料药生产业早已从过去的零散型向工业化发展趋势转变。在1016家企业中，24家知名企业、149家中型企业和843家小企业的工业产值分别占35.14%、33.13%、31.73%在国际市场具有很强的竞争力。

《标准》于2008年开始实施，所有公司在批准正常生产之前，都需要达到《标准》。

在某种程度上，中国医药原料药产业的快速发展是建立在高能耗、高排放、环境污染或环境成本显著显现的前提下的。如果不进行合理的整改，最终会造成严重后果，伤害子孙后代。然而，原料药行业的形势也十分艰难。制药原料制药工业企业经历了GMP的全面转型和认证，消耗了大量的人力、物力和财力。有些人不得不投入大量资金来优化生产利润，以满足标准的需要。

现在，“标准”的最后期限已经到来，制药原料药生产企业面临着另一次行业整合和重组，一些企业也将在这次洗涤中被“洗涤”和“整合”。这是中国医药原料药行业面临的又一个不可避免的严峻现实。

医药原料药市场将保持供不应求的趋势

为了实现标准，保持企业的生存和发展，公司需要进行改造。从资金和生产场所两个层面来看，许多生产企业的时间资源可能会影响医药原料药的稳定生产。

2007年，国家对污染严重的医药原料药生产企业和类型实施了停工减产的强制措施，促进了部分品种生产和市场供需关系的“小牛拉车”。医药原料药的整体市场基本保持在供应紧张的环境中。2008年，医药原料药供不应求的差异将更加突出。而且，一些企业(通常是小企业和经济实力差的公司)由于再投资不足，只能停工进行污染排放改造。因此，2008年的医药原料药市场也会出现一些小品种或小企业的产品断销或脱销。 医药原料药市场价格全面上涨

从2007年的医药原料药市场来看，基本上所有产品的报价都在上涨。2008年，这种情况不会有太大变化，上升速度也会比去年加快。

价格市场非理上涨

药品原料药价格的非理上涨，是指异常或突然的价格变化。例如，2007年维生素B2的价格在短时间内上涨了5倍，使制造商的效益翻了一番，个股也一路上涨。我们也应该清楚地看到，并不是每个产品的价格上涨都能给其制造商带来良好的好处。例如，2007年抗生素原料药种类繁多。虽然价格上涨，但由于企业在制造此类产品的同时也产生了大量的污染和排放，产量受到国家的严格控制甚至停产整顿。无论价格有多高，产量都无法产生，效益也难以体现。

2008年，上述两种类似情况将同时存在，但总的来说，后者更为常见。随着标准的全面实施，国家将加强执法，对严重污染的医药原料药类型和生产企业采取关闭对策，公司也将抽出大量资金相关污水排放改造，双重压力为医药原料药产品的非理增长创造了良好的苗床。

此外，2008年非理性上涨的医药原料药种类不多，价格上涨持续时间也不同。然而，这一现象可能成为业内人士围绕整个市场讨论市场趋势的热门话题。

药品原料药生产成本上升

对于大多数医药原料药生产企业来说，2008年面临环境保护规定，公司在投资污水排放改造的同时，污水排放解决方案的生产也增加了成本。由于环境保护和节能降耗的需要，生产企业的生产成本增加。对于处于微利生产环节的制药原料药企业来说，必然会促进价格的上涨。鉴于生产过程中环境污染严重、市场销售量大的普通药品原料或老药，由于排污改造资产大，加工过程中成本较高，价格上涨幅度较明显。

医药原料药生产企业无法控制的涨价要素

近年来，我国部分商品的价格结构发生了明显变化。2007年，属于矿物资源和商品的农副食品价格大幅上涨，许多医药原料药的上游原料都属于该产品。首先，随着上游原料价格的上涨，医药原料生产成本的增加；其次，随着新劳动法的生效和实施，劳动力或工资支出的增加，其他成本的增加，如运输成本、杂项成本、运营成本等，也会增加生产企业的成本，而且生产企业无法控制这笔费用。成本的逐步上升也将推动医药原料药市场价格的上涨。

医药原料药市场需求扩大，供不应求

自2007年以来，中国实施了各种惠民政策，全面实施全体员工医疗保险，逐步扩大农村新型农村合作医疗，大大增加了医疗市场对药品的总需求，特别是疗效好、价格低、用量大的药品。这样，这部分制剂药品原料药的生产需求自然增加。2007年，医疗市场对此类药品原料药的总需求同比增长20%以上。这样，这部分制剂和原料药的生产需求自然会增加。2007年，医疗市场对此类原料药的需求总额与去年同比增长20%以上。据业内相关专家保守估计，2008年药品市场对原料药需求的增长率只能与2007年和去年同比增长。

因此，在2008年，一方面，由于医药原料药生产企业进行污水净化改造，或国家采取强硬对策，不合格企业停工关闭，必然影响医药原料药产量；另一方面，整个行业对医药原料药的需求大幅增加。随着供需空缺的减少和增加，许多类型将长期保持供应短缺，市场趋势令人满意。

全面降低医药原料药生产公司的效率

2008年，虽然医药原料药市场看中价格上涨，但医药原料药生产企业的效益不会全面看中，公司效益将呈现全面下降趋势。许多看中医药原料药领域个股的证券公司和投资者认为，明年是医药原料药行业上市公司的重要时期，其股市业绩将大幅提升。但实际情况会有相反的结论，医药原料药生产企业的效益会全面降低，这个行业的业绩在2008年不会有更大的提升。

从长远来看，医药原料药行业的前景非常乐观，但需要一定的发展时间，关键原因如下。

1．医药原料药产能不足。2008年，为了实现“标准”的正常生产，医药原料药生产企业必须对污染物进行排放、净化和改造。现阶段，公司产能将大幅降低，导致市场产品供应能力下降，进而影响市场发展。

2．增加成本消耗了生产公司的利润。在新的条件下，医药原料药的生产成本增加，消耗了生产企业的利润，影响了企业的进一步发展。

3．有效抑制了医药原料药价格的上涨

——国家对通货膨胀的打击有效地抑制了医药原料药价格的急剧上涨，为了实现自身利益，原料药企业不可能随意涨价；

——中国医药原料药市场长期以来一直与世界医药原料药市场密切相关，最终将受到国外市场廉价医药原料贸易的影响，特别是印度最大的竞争对手，中国的医药原料药价格不会毫无顾忌地上涨，有些类型也会卖得好，价格低，“卖得好，不赚钱”，也会影响生产企业的效益。

绿色营销是未来医药原料药发展的主题

对医药行业的看法4

周晓明现任中国驻英国大使馆经商处公使衔参赞。他的主要工作是促进中英之间的经贸交流。今年上半年，中国继续保持对英贸易的顺差，但周晓明熟悉的中英贸易商品贸易没有中成药的地位。“英国禁止进口中成药，这方面几乎没有贸易。“英国禁止进口中成药，这方面几乎没有贸易量。”他说，“这对英国中医药的发展非常不利。”

英国中医的发展确实面临着生死劫。最初，在过去的两年里，英国已经完全禁止进口中成药，许多在英国的中医药博物馆都得到了以往库存的支持。今年7月，英国药品管理局通知英国中医药协会和一些大型中药企业，分别报告中成药的库存。英国食品药品管理局表示，计划从明年年初起明确禁止在英国销售中成药。

对于英国的中医药博物馆或诊所来说，中成药的零售收入目前广泛约为其收入的近1/ 3.因此，英国食品药品管理局的新规定将给英国中医药行业带来巨大灾难，未来几个月大量中医诊所将不得不面临破产。

繁华过后逐渐孤独

中医药曾是英国华人仅次餐厅的主要收入来源，英国是亚洲以外第二大中成药市场。2004年至2007年高峰期，英国三岛有2000多家中药店，超过欧洲其他国家求和总数。当时，英国议会跨党派中国小组主席查普曼说，每五名英国人中就有一人以前尝试过中医。

英国是欧洲最发达的中医药国家。伦敦南岸大学拥有世界上唯一的中医孔子学院。其他一些大学也开设了中医专业和课程，一些当地的西医甚至开始学习中医知识并参加相关的资格考试。

英国或欧洲国家的中药来源，英国的中药销量占整个欧洲的一半以上。英国中医学会主席马伯英教授说：“当时，许多中医连锁公司按照商业模式经营诊所，创造了许多中医千万富翁。”

但过去的繁荣大多已经成为过去的烟云。赫伯医药和Dr 在英国较大的中医企业中，China各有千家中药分店。两家公司一度合作，分店数量达到210家，成为当时欧洲较大的华人公司。但目前赫伯药业只剩下8家店；Dr China经营惨淡，店面只剩下不到20家。

大中医公司还是这样，这些小中医诊所因为抵御风险的能力差，在过去的五年里大规模倒闭。英国皇家医学会会员、米杜萨斯大学高级讲师程明钊说：“也许英国只有600或700家中医诊所。”

程铭钊于1987年抵达英国。从学习到工作，他从未离开过中医药领域。他还亲身经历了中医药在英国流行和衰落的整个过程。

“起初，人们认为中医是公共人民医疗卫生系统的有益补充，中医在某些方面确实有特殊之处，所以他们立即摆脱了唐人街，得到了许多英国人的认可。”他说。

然而，英国人民的医疗卫生系统并没有被列为中医的死穴，这通常是看不见的，但当金融危机到来时，它确实成为了中医的死穴。

英国的国家免费医疗系统不需要病人支付医疗费用。金融风暴过后，英国失业率上升，人民收入广泛下降，收紧支出已成为许多人的选择。因此，已经成为“额外项目”的中医已经成为许多英国人从家庭消费中删除的对象。

在英国有几十年医疗经验的马伯英说：“因为看中医要病人自己掏钱。老百姓收入少了，大家都没钱拿出来就医，这给中医买卖带来了很多危害。中医诊所资金紧张，陆续倒闭。”

“有医无药”困境的出路

如果说2008年的金融风暴是英国中医药领域的“自然灾害”，导致患者用脚投票，那么2011年欧盟《传统植物药法》规定的缓冲期已经结束，中医药领域并没有采取切实的对策。这是一场人祸，导致中医不得不面对“有医无药”的困境。

欧盟《传统植物药法》自2004年4月30日起生效，该法规定，包括中药在内的传统植物药应向会员国主管部门申请，只有经批准才能继续在欧盟市场销售和使用。新命令提出了7年的缓冲期，允许以前在欧盟使用传统植物药物进行注册和审查。新命令提出了7年的缓冲期，允许以前在欧盟使用传统植物药物进行注册和审查。

根据这项法律，中成药在零售前必须在欧盟使用15年以上，在中国使用30年以上，并提供相关证据，包括安全证据。 所有中成药进口必须在2011年4月后申请批准，批准的前提是检测中成药中的每一种成分。

在2011年春季缓冲期结束前，英国中医药行业也努力寻找对策，但由于利益纠纷和利润方不明确，许多努力工作并没有取得实质性的成果。“这次检查的成本很高，中药厂家对此不感兴趣，中医诊所也没有实力承担。"程明钊说。因此，直到缓冲期结束，才有中药注册。

在《传统植物药法》缓冲期结束前，康泰中医药集团老板任广峰表示，中医药行业在英国前景混乱，裁员、关闭或不可避免。当时他说:“中医在英国经历了20年的发展。如果这次挫折，未来将很难再次崛起。”。

任广峰一语成预言。从那以后，英国的中医药产业一落千丈。当时，英国食品药品监督管理局承诺，中医诊所在2001年5月前购买的中成药可以继续销售，因此当时许多诊所积累了大量库存，从那以后一直依靠销售库存来养家糊口。最近，英国食品药品监督管理局发布了从明年开始完全禁止销售中成药的规定，这阻碍了这些中医诊所通过销售中成药获利的最后一条道路。

中成药将逐渐被彻底“移出”英国市场，但对于那些在前两次打击中幸存下来的中医诊所来说，生活将继续。他们必须找到一种新的方法来维持操作。对许多诊所来说，医疗和销售中药不再是主要业务，针灸和按摩已经成为他们的主要收入来源。

中药也可以在一些中医诊所看到，但几乎所有的都是手工加工产品。程明钊说：“没有中成药，诊所只能依靠中药粉本身的配液。这不仅增强了中医的工作量，而且提高了药品的高成本，而且不能保证质量控制。毕竟，我的经验配液不如工厂的标准化生产。”

促进法律处理“出生问题”

目前，英国的一些中医协会和行业团队全力劝诫英国政府放开严禁销售中成药的期限，但这是治标不治本的方法。在保存期结束前再卖一阵库存药可能会解决燃眉之急，但绝不是长远计划。中医要想在英国继续发展，还需要在法律上处理“身份问题”。

长期以来，英国没有关于中医的监管法律法规。中医在英国只按食品管理，不能写功能主治。而且，在英国，中医药从未被列入立法程序，这意味着英国政府和主流社会从未真正认同中医药。

从事中医药行业多年的英国中医药管理委员会主席梅万芳教授表示，英国政府尚未对中医药建立法律，中医药也没有统一的医疗标准和规范。这导致英国开设的中医诊所质量参差不齐。中医诊所仍然是商业注册，不是医疗注册，容易申请。因此，好坏参差不齐，也给中医带来了一定的负面影响。

在这种情况下，申请中医法是该行业在英国长期发展的保证。但在过去的10年里，关于中医的立法一直在拖延。

早在2000年11月，英国上议院就协助医学报告向英国政府建议对草药、针灸等辅助医学进行国家立法管理。此后，中医在英国法律上经历了三次政府和两次全面询问。重要卫生部长于2005年宣布，中医与草药、针灸一起进入法律注册，维护中医称号。2006年6月，英国卫生部成立了针灸、草药和中医联合立法工作组，包括草药、针灸和中医三个行业研究小组。2009 2008年8月，英国卫生部正式宣布对中医、草医师和针灸师的立法管理进行第二次群众咨询。然而，英国政府在2012年放弃了对中医称号的维护，未来的中医立法工作没有进展，甚至出现了后退。

对医药行业的看法5篇

家庭也是如此，他在中国的泛滥不能仅仅从中国医生的职业道德来讨论。在市场经济社会中产生药品回扣，因此

造成深层次的经济原因。人的欲望是人之一，药物回扣利益的划分是这种欲望最直接的表现。医疗的

公益取决于清除药品回扣，只有方便治利，增加公共财政投入。同时，完善相应的医疗制度，在法律规定下清除药物

社会毒瘤产品回扣。

药品回扣；经济；人；法律；法律

d922[中图分类号]．16

[文献标识码]a

1007-9297(20__)04-0301-04

thinking on multiplicity of drug rebate．tan hui-jie，law school of central south unwemity,changsha 410083

【abstract】drug rebate is a disharmonious element for the market economy．with various reasons，this phenomenon

also exists in the developed countries．in addition to the professional ethic of doctors in china，the deep economic reason

should also be explored． increasing public financial investment is a workable way． meanwhile， we should improve the

corresponding medical system and the regulation of the legal system to eradicate this social cancer．

【key words】drug rebate，economic aspect，humanistic aspect，legal aspect

从计划到市场，中国社会经济的变化是以前的事了

一种对社会的前所未有磨练。它不仅适用于我们的政冶，

重组经济、文化等客观制度。它不仅对我们的政治冶炼，

重组经济、文化等客观方面的制度。而且也在一个一个的重组。

逐渐改变或创造人。任何新事物都在

早期将是火和血的磨练。市场经济在中

尤其是国家的建立。五千年的中华文明以和为贵。

中等取道，左右有其他社会软力和市场经济残疾

酷的“丛林法则”相互碰撞，产生火花是不可避免的。市

场经济的核心是竞争。在激烈的游戏规则中

论剑。在这个不成熟的市场上，中国不正常的药品回扣已经过去了

济疆域是多么恍惚。

一

、药品回扣的概念及属

《中国关于禁止商业贿赂的暂时规定》第一条

第五条第二款确定了回扣的法律含义：回扣是指操作

销售产品时，应在账外秘密使用现金、实体或其他方

一定比例的产品价格退还给对方单位或个人。药

作为一种特殊的产品。药

作为一种特殊的产品。药品回扣是理所当然的

上述《暂时规定》规定了应归人回扣的规定。但药

毕竟，产品回扣不同于其他回扣。目前，中国有

它本身就有一种固有的存在方式。小编认为药品回扣是指药品回扣

产品回扣销售商、药品代表及其他销售商

在销售过程中，以现金、财产或其他手段秘密返还给相关账户

单位或个人一定比例的药品价格。促进交易获得

挤兑竞争对手利益不当是不正当行为。

药品回扣是一种不正当的竞争行为，其根本原因是

是商业贿赂。市场经济市场上的商业贿赂可以说是

随着市场经济的发展，它博大精深。

一种社会现象继续下去。药品回扣也是伴随着商业的

贿赂的根本意义在于如何对待产品

贿赂的描述。市场经济是竞争经济，为了在竞争中获得

胜利，一旦社会能量监管存在漏洞，药物就可以在流通环节

对于不公平的买卖来说，会被钻空子。追寻绝对性

在自由经济时期，商业贿赂将采取更宽容的态度

或者在我们国家的绝对控制下，不会有商业贿赂这种现象

相应地，医疗行业不会有药品回扣。

药品回扣是商品经济发展的必然条件

然而，它将携带固有的市场经济病毒。商业贿赂都是

市场经济和市场经济本身发展的负面环节较高

属。只要人类邪念中的追本趋利不变(而这就是城市

【作者简介】谭辉杰(1981)，男，汉，湖南娄底人，硕士，中南大学法学院，研究内容:民商法，专利权。

tel： 86一l34675l4l91．e-mail：tanhuijiec／~ahoo．com．ca

． 302． 法律与医学杂志20__年第14卷(第4期)

“经济人”在场经济下的本)，这种社会经济属于便会

永久伴侣，只有尽量减少，不可能完全清除。因而，药

作为市场经济中的一种不正当竞争，产品回扣基本上属于

那就是商业贿赂。药品回扣对社会经济的危害，

许多国家的竞争法也将其视为典型的不正当行为

严禁竞争行为。因为他主要依靠贿赂等

诱使有关单位或个人与之交易的手段，而不是

在商品质量、价格、服务等方面的正常竞争，

它将直接导致其他竞争对手失去交易机会，进而防碍

市场公平竞争。[11这是药品回扣的商业贿赂

的核心表现

二、药品回扣经济思考—— 经济产品

市场经济是竞争经济，回扣是价格战的过程

一种营销对策。在商业活动中是一种非常常见的现状

象。但在中国药品经营过程中，回扣变成了畸形，

这

种类畸形:一是回扣率高；第二，回扣进入我的袋子，

损公肥私。这种药品回扣增加了药业经济的发展

危害严重。这种药品回扣增加了药业经济的发展

严重危害。归根结底，企业和市场在经济活动中

出了问题。

(一)医药生产公司不会因为技术和质量而争夺市场

回扣论英雄

我国药品生产企业大多生产规模小、数量大。

同时，商品技术含量低，新药研发能力强

实力差，管理水平和经济效益跟不上。80年代初我国

药企只有500家左右。1996年已发展到6 000余

家，增加了近12倍，如环丙沙星制造商的生产逐渐只有

之后全国各地的药厂都在生产环丙沙星，得出结论

环丙沙星生产过剩，制造商只能依靠提高回扣等

以合法的竞争方式占领市场。一方面，公司是圆的，这导致了公司

生产成本高，效率差，竞争力差，生产过剩，药品

许多产品积压。另一方面，加上中国药品市场的药品购买

销售各阶段利润分配不科学，近年来进口药品

大幅增长直接影响中国药品市场，竞争更加激烈

猛烈。另一方面，加上中国药品市场的药品购买

销售各阶段利润分配不科学，近年来进口药品

大幅增长直接影响中国药品市场，竞争更加激烈

猛烈。公司面临市场压力。把所有关键精力都用在市场竞争上

竞争不是以技术和质量争夺市场，而是以旧药改造

假冒伪劣假药以回扣营销和占领药品市场的价值倍增

取代真药等不正当竞争技能，为了保持公司的生存

生产或谋取暴利。近年来，医院从医药销售公司购买商品

利润率为药价18％上下。近年来，医院从医药销售公司购买商品

利润率为药价18％但从药品生产厂家直接上下。

接收货物的利润比例已高达25％之上。那种不正当

竞争导致药品市场环境持续恶化。药物价格

的持续攀升

(二)在政府干预下，药品价格虚高，市场调整无效

自1997年至今，中国已连续10次减少数次

中间管理药品价格，但医院药品价格仍然很高

原因是药品价格的形成和管理模式没有下降

健全，国家定价没有应有的管理和监督效果 现行

政府定价原则应在成本的前提下增加一定的收入制度

度价钱。由于信息不对称，价格主管部门难以掌握企业

行业的生产经营成本和批准的价格不能真正反映出来

成本费用。由于信息不对称，价格主管部门难以掌握企业

行业的生产经营成本和批准的价格不能真正反映出来

成本。此外，公司对“竞争”的需求通常被虚假列为

本，价格过高。结论是，经政府价格主管部门批准的价格

价格或最高限价甚至高于市场价格。药物混合管理，

统一管理药品和非处方药品，不加区别。因为没

有两种市场细分，非处方药市场没有培育。导致

拥有强大的医院药店垄断。在这种模式下。零售药店

无法与医院药店竞争。[31药品价格管理由国家管理

现在管理价格的药物只有1种 000多种。而市场上流

有成千上万种药物，而且药物是可替代的，针对

由市场调整的药物已经放宽，政府无法控制其虚高定

价。结论是，当大部分药品价格由市场调整时，徐

多药品生产经营企业立即通过大折扣、高回扣

技能将已经降价的药物恢复到原价

甚至更多。这是国家降低药品价格的几次，但效果却很好

原因很小。

三、人们思考药品回扣—— 人中的欲念

人们对善恶的争论已经成为无数中外教育家

争取面红耳赤的话题。这样深奥的哲理丰富

话题小编无意在这里做非此即彼的辩论。但当今

在市场经济下。对符合法律规范的人员而言

暴露本能的欲望会被群众理解和容忍。然

然而，无数人的欲望远远超出了明确的标准

无畏的利欲熏心。药品回扣就是对这类人下私

欲望最完整的大爆发。

(一)药品回扣诱发了医生欲望的无限膨胀

医生一直被认为是救死扶伤的“天使”。“非典”

期内。广大医务工作者表现出舍生忘己的奉献精神

神。它使医生的神圣形象深深扎根于人们的心中。

然而，当人们读到它时，一种痛苦一直在他们心中

中弥漫。因为他们越来越看不起疾病，医生微笑着给了他们

“大处方”掏空了他们的口袋。而这种痛苦在一起

“药品回扣”案曝光后，才发现“病源”：医界“”，

在挖空普通人的袋子的同时，也挖出了医生的良心。

有人说，无论职业道德在社会上有多糟糕，

有四种人不能堕落。这是警察、法官、医生、教学

老师，因为这四种人支持社会的公平和良心。医生操

刀握着人的生命，没有高度的社会责任感和

法律与医学期刊20__年第l4卷(第4期)

对生命的肯定敬畏怎么能无愧于“白衣战士”的良心呢？

谓 政治叫读书人辗转难眠，而医界的

与政治相比，平民更痛苦，因为

为什么不服药呢？因此，学医吃“药物回来”

内幕被揭开后，怎么能不引起人们对医生的爱呢？

切恨之深。

(二)药品回扣利益分割中的欲望肉博

药品回扣的既得利益集团依靠各种社会

药品回扣的划分是资源、知识资源和权利资源。

在各自欲望的邪恶推动下，他们互相利用，互相出售

以自己的良心和灵魂。避免一无所有的病人，

原因是“先交费后就医”的“遵守医院规章”

法(医规)”的概念。

以一种药物“先当以”(俗称)为例

中国“天使”医务人员如何划分药品回扣？

权益的。

某医院药品入库单中注明．这种药来自制药公司

每支36元的进价。

某医院药品入库单中注明．这种药来自制药公司

购买价格为每支36元。医院按规定提价后，每支39元

元开为病人。制药公司从制药厂购买的价格是每支28支

元。我国税收减免。运输、储存等相关费用，粗看

来。各方的利润保持在中国许可的有效范围内。

但检察系统在破案中发现了这一点．此药业务员

具体只有每支3．从厂家购买8元。为何通过

几个环节周转，在病人手中疯狂上升十倍以上

呢?

根据国家《药品管理法》的规定，国家按照规定实施

行政府定价和政府指导价的药物．政府价格主管部门

按照《价格法》规定的定价原则， 根据社会平均水平

合理制定和调整成本、市场供求和社会承受能力

整价，保证质价一致，清除过高的价格，维护用药人员

合法利益。

药品生产企业、经营企业和医疗机构必须执行

政府定价，政府指导价。

药品生产企业、经营企业和医疗机构必须执行

行政定价和政府指导价格。未经允许，不得以任何形式增加。

价钱。药品生产企业应当依法向政府价格主管部门

如实提供药品的生产经营成本，不可拒绝、谎报、隐瞒

报。《药品管理法》还规定，严禁用药人爆利和损害

权益价格欺诈。上述药品定价规定不符合上述规定

可谓不完善，但实际执行情况如何？根据药品经销商的说法

员交待。开发出一种新型特药后．药厂相关人员

去标价单位“公关”．根据谎报药物的生产经营情况

本等方式。争取药品的高价。“先当以”的产品成本是真实的

据业内人士透露，只有每支2元以上的国际计算。药物的制

成本其实很低。有些还没有达到8的价格％)，经“公

“关”活动结束后，最终定价为每支28元卖给医药公司。

· 303 ·

医药公司提价后，以每支36元的开票价卖给医院．

医药公司在具体付款时，每次回扣40元％即每支

l4．4元给医院，换句话说，病人每用一支“先当以”。医

院会获得l4．四元“明扣”。

药品根据连通医生、药剂科主任等多个“公关”

程序进入医院药店后(根据药商计算费用)

每支2元)，医院对新特药实行分销制，即如果

没有病人使用，最后给经销商，病人使用

关键在于医生是否给病人开了这种药。为推动医师

为患者多开“先当以”，经销商每开一支都会回扣

医师7．五元，这叫“药方费”。精确统计

每位医生开药总数．分销人员还应委托医院药店

药剂师按时间进行统计。精确统计

每位医生开药总数．分销人员还应委托医院药店

药师按时统计。天然药师不是白干的，每个药师都不是白干的。

“先当以”得1元，这叫“统方费”。

如此看来。批发价每3．8元的“先当以”，每支39元

块的“先当以”，进医院的“公关费”约2元，医院明明

扣为l4．4元，“药方费”7元．五元，“统方费”一元。加上

中国税收、流通费等合理费用。再加上医学代表的提取

成、医药公司费用、各方面费用⋯ ⋯ ．最后到患

手中的“先当以”涨到了39元。

据药商介绍。一般来说，新特药的实际出厂价是这样的

层层加码。病人的手会上升十倍以上．强的乃至上

涨几十倍。

四、药品回扣法律思考— — 法律规定

道德教育永远只是马背上鞭打的羽毛

鞭。道德约束是一种软能量。人们可以在这个道德国

界里信马由缰，一日万里。盲目提倡医生遵守

守职业道德，提高医德水平，只是口号。

就像街头小贩的叫喊告诉你你在做什么。如

20___年5月11日，北京113名医学教授和知名专业

家教授。共同向全国医务工作者提出倡议。维护医学

纯洁和尊严，拒绝红包、抽奖和回扣。有这样的声音

总比没有好，但有多少人违背良心胡说八道。

(一)公益诊疗—— 维护社会秩序必须支付

社会成本

医护人员都是人．医院也是个人机构．他

还需要生存和发展。医疗回扣是违法的。医疗回扣是违法的。不公平

是的，他们也很清楚。如果他们想为社会做出贡献

当他们没有得到应有的回报时，他们可能会去

得回扣。药品回扣不是洪水猛兽，海外也存在

只是没有现在的中国那么严重。中国药品回扣

社会制度的根源在于医学界的泛滥。社会的纪律

也是集体利益。老百姓看地发病买得起药，给老百姓买得起药

· 304 。

一个良好的医疗环境本身就是社会运作所必需的

承担社会成本。相比之下，医学界的药品回扣也可以

被认为是一种社会成本，只是一种负面的社会成本

本而已。政府必须承担维护诊疗公益的责任

持有良好的医疗环境必须支付社会费用，因此，

药品回扣等消极社会成本应通过公共财政有效支付

投资冲释其社会危害。

(二)法律规定中的制度建设是抵制药品回扣

的关键

有人可能会质疑．医院和医生疯狂地扣除药物

还要增加财政支持，回扣时，这不是为了虐待助杰吗？

是的，所以内部的组织建设尤为重要。

是的，所以内部的组织建设尤为重要。增加

在完善的制度下进行财政支持。

1．加快医疗体制改革，实施医疗分离

医疗卫生领域的公益福利取决于诊疗卫生

生物系统不可能完全社会化，我国医疗服务管理机制

改变，首先是实现真正的医学分离，切断医生的收入和

药品价格之间的联系。医院和医生主要通过诊疗技术

赔偿手术服务收入．药店应按照商业原则单独核实

计算并独立经营。在提高诊疗价格的前提下，开设诊疗

治疗费用和技术服务费用的增加，使药品实施

同时进行价格和诊疗费用标准的提高，以确保医疗机构

正常运行。[51

2．药房公司化．引导医药行业以质量争夺市场

良竞争

目前，我国医药生产厂的生产技术正在下降

后．竞争力弱，总数更是达6 000家之多。其中大

大多数中小企业不以技术和质量为企业生存的根源

本．而是在“公关”上消耗大量的精力和资金，而他

“公关”的主要位置是医院的药店和进入医院的药店

药有决策权的负责人。而这些所谓的“公关费”

该公司的生产成本最终转移给了患者。而这些所谓的“公关费”

该公司的生产成本最终转移给患者。药店

独立后，以公司模式运作．根据市场上药品的价格

比有效进药更有效。因此，公司将药店视为真正追求的城市

场．努力提高产品的技术含量和管理能力，降低产品的技术含量和管理能力

产品成本。这也将引导医药行业适者生存，改善

制药企业的竞争力。 。

3．政府应首先干涉药品审批监督．而

价格调控交给市场

目前。中国实行的政府定价制度显示了政府

强有力的手只能看到对药品市场的干预，但是，

但是效果不好。由于药品生产者的趋利，医生

制药企业没有积极生产政府定价的药品．许多不长

用药物生产或简单地重新包装旧药，药品成份一

法律与医学期刊20__年第l4卷(第4期)

然而，价格却翻了一番。因此，政府应该专注于药物

在监测方面，严格检查旧药换新药的情况。因此，政府应该专注于药物

在监测方面，严格检查旧药换新药的情况。同时，对新药的监测

价格要让人听证制度，清除医药行业专门用药物定高

价格可能是牟取暴利的趋势。大量调整药品价格

应该交给市场。自然，每个人都应该同时提供制药行业

在公平的市场竞争条件下，完善我国相关法律制度

制药行业的价格战都是基于自己真正的品牌

上，而不是看谁给了更多的回扣来形成自己的“品牌”。

4．操作诊疗监督制度，控制医疗行为。

4．运行诊疗监督制度，控制医疗行为。建立监督管理

审查组织应对医生的处方进行监督和评论

合理经济使用 药。定期取样医生的处方

检查不科学，违反用药原则，短时间内同等用药

物质用量急剧增加的，应当进行深入调查，作出审查结论

医生需要认真查处，决不能手软。

五、结语

作为一名牺牲人民卫生事业的医务工作者，他应该从头开始

人民利益最终放在首位。回放群众的生死轮回

在我们心中，我们必须为任何损害群众利益的情况旗帜

明确遏制和反对。目前，药品销售和医疗服装

任务中危害人民利益的不良氛围尚未得到到合理遏

制。在这方面，我们不应该逃避或掩盖它，但我们不应该避免医疗。

认识它，重视它，下定决心解决它。药品是特殊商品，

药品回扣长期形成的原因也很复杂，有

生产流通制度存在问题，诊疗制度存在深刻差异，进而

独特的领域构成了药品销售中的不良氛围。从源头

整顿药品销售中的不良氛围，必须完善法律制度和法律制度

要坚持不懈地整顿和规范市场秩序，必须加强领域管理

推动科技进步，全面实施我国药品流通现代化

在改革诊疗体系中，必须对医疗机构进行补偿和治疗

医护人员工资问题。针对整顿回扣之风，我们要

有长期的思想准备。针对整顿回扣之风，我们要

有长期的思想准备。因为我们对回扣之风有着深刻的理解

伤害，始终把人民利益放在第一位，坚持改革发展

展览一定能抵制回扣的不良氛围。

参考文献

[1]陈晓梅，《商业贿赂法律研究》，载《河北法学》20__年

第3期．第97页

[2]周正华，朱鄱，《药品市场急需根除回扣毒瘤》载有《经济与

1997年1o月30日．复印人民大学资料

[3]徐斌，《从医药行业寻租行为看制度创新的必要性》，人民

高校复印资料

[4]何绮文，《药品回扣治理理论思考》，载《国际医疗卫生》

20__年第9期导报，第108页

[5]朱亚峰，“药品回扣”催生医药，载《先锋队》2oo4年

对医药行业的看法6

“今天中山(指中山大学第一附属医院)没事”“南方(指南方医院)和陆总(指广州军区总医院)没有太大声音，黎明在这里很安静，不好的前兆啊！“今天去花都医院(指花都区人民医院)，客户说现在消息紧，尽量少来医院”“16日去医院，医生避开了”“17日，深圳发生事故，医药代表被捕”“19日，去医院的药代少了很多”“20日，请医生吃饭请不要动”...

像这样无头无脑的话，其实是广州医药代表在某个固定场所向同行提供的“每日一报”内容。从一些话来看，我们似乎看到了药品销售的恐慌，医学代表正在进入一个“困难时期”。从一些话来看，我们似乎看到了药品销售的恐慌，医疗代表正在进入一个“困难时期”。这实际上源于4月9日，卫生部执行副部长高强在全国卫生工作会议上宣布：卫生部将全面开展领域不良氛围的重点整改工作，第一把刀是医生收到红包的情况。卫生部门应打开病人举报电话，但所有收到红包和回扣的医生都将被取消医疗资格。短短一个多星期，黑龙江、广东、广西、上海、重庆、辽宁、湖北等地出台新规或宣布禁止医生接受红包。许多省份已经组成了联合检查小组，甚至以“休闲服”进入医院进行公开和秘密访问。“日本第一制药南京市场办事故”、“湖北省副省长申报‘红包医生’永久下课”、“广东凑合医生收红包法”、“上海64种涉嫌非法分销的药品被停用”等消息陆续出现在报告端。

4月20日，日本第一制药北京第一制药厂南京市场在销售过程中采取不正当手段，涉嫌商业贿赂。

4月20日，日本第一制药北京第一制药厂南京市场在销售过程中采取不正当手段，涉嫌商业贿赂。南京白下工商分局公平交易部负责人向当地媒体透露，经调查，北京第一制药厂南京市场部确实涉嫌商业贿赂，公司的部分非法经营已得到确认。除了给医生的回扣外，医院负责人和相关部门的医生在其他方面的费用几乎都包罗万象，比如美容卡、礼盒税票、珍贵衣服税票、到处旅游的机票，甚至家里的保姆，每月的费用都在60万左右。

5月24日，医药代表勃然大怒。同日，央视“新闻会客厅”频道播出了一位名叫“小华”的医药代表自暴药业内幕，引起了众多医药代表的不满。在一个医药代表专业网站论坛上，很多医药代表发表了不公平的讲话，甚至建议所有医药代表团结起来。同时，央视论坛也发了一个“鄙视主持人沈”ד帖子，当“闪客”……然后，央视还在新闻调查频道播放了药品销售“内幕”报道。

一位杰出的医学代表向作者透露，这次整改可能是他在过去五六年中看到的“范围、速度和深度是前所未有的”的整改。公司总部还特别提示，如果过去有“公关活动”，规定将立即停止，没有什么不能进行。据他所知，整改活动一般由卫生部门领导多个部门组成执法小组，卫生部纪律检查委员会，甚至医院纪律检查部门可以随时抽查，最近上海几名医生被吊销医疗资格，另一名专家被解雇，广州几名医生承认私人医疗代表，珠海一名医疗代表被捕，云南多名医生被调查，北京还有一家外国制药企业医疗代表“被处罚”，广西杨子江“出事”。

一份药品销售步骤报告

为什么医生私收“红包”会让医学代表惊弓之鸟？

药品销售步骤报告

为什么医生的私人“红包”会让医疗代表成为一只惊人的鸟？通过之前收到一份关于药品销售的报告，我们可以理解医院和医疗代表之间密不可分的联系。

这位姓王的医药代表自称不喜欢药业销售内幕，并向作者“爆料”。信中包含了他对药品销售内幕的看法和随信寄来的35种药品价格目录表。在价格目录表中，记者看到药品从批发价到医院零售价的每一个环节都写得很清楚。通过药品经销商、医院医生、药剂科主任、医生等逐层提价，2元护肝片已售给消费者31元，其中仅给医生的回扣占药品价格的20%。

王在信中写道，以心脑康为例，厂家公布的批发价是一盒19元，批发价是20元，零售价是28元。从表面上看，这三种价格符合中国药品定价的要求，没有问题。事实上，制造商在提交批发价时留下了很多“空间”。归根结底，签到物价局的批发价和批发价都是虚假的，操作过程根本不按这个进行。根据王向小编出示的一份制造商内部文件，制造商给省级经销商的底价只有3.5元。省级代理商一般给市级药品代理商一盒9元，市级药品代理商以28元左右的价格卖给医院。当他们到达消费者手中时，他们是31元，是批发价的近10倍。记者了解到心脑康只是一种非常普通的药物，如果代理不是制造商长期合作的大客户，一般不会轻易获得制造商的真正批发价格，因为普通药物的收入很低。

前佛山某药厂多次被评为“销售状元”的医药代表黄先生，工作四年后离职合伙成立了医药商业公司。黄向小化妆表示，公司基本上做医院线，因为医院成本低，如果是药品专用药品，4元药品至少卖40元赚一点钱，医院价格是原购买价格的10倍，但事实上他可以从36元赚7元很好，剩下的钱通过层层“副本”，医院医生、药剂科主任、医生等“划分”。

黄先生说，他目前主要想做心血管、妇科、普外科和肿瘤科的药物。首先，这种药物在中国的总供应量相对较大；第二，这种药物基本上是药物。患者必须依靠医生的处方才能购买药物。医药销售集中在医院；第三，这种药物中会有更多的新型特殊药物来改变剂型，因此有更大的操作空间。“药物不取决于一种药物能赚多少钱。关键是这种药是否有前途。我们将尽一切努力进入医院，然后尽一切努力维持临床用药。“药物不取决于一种药物能赚多少钱。关键是这种药是否有前途。我们将尽一切努力进入医院，然后尽一切努力维持临床用药。归根结底，一个人赚很多利润是不合理的，所以每个环节的相关人员都有利于做事，”黄说。

黄表示，药品进入医院的常规操作程序是：药品代表到医院药剂科推荐药品药剂科，询问各科室是否要求各科室撰写药品申请，并提交药剂科医院药事委员会讨论药剂科采购。这个阶段看似简单，但操作起来却很困难。每个环节都不能“发生事故”，否则你就不能去医院了。如果试着与药剂科主任建立良好的关系，给临床医生，然后加强与临床医生的关系，写药品申请，在药品委员会会议前也必须与医院领导、药品委员会重要成员解决关系，然后对推销员、仓库管理员等人员“表达”，方便他们尽快拿货，拿货后，为了方便未来结算，也“交通”会计阶段。此时，才算基本的“搞砸”。下一步是对每个有处方权的医生进行公共关系。医生开的药越大，医疗代表的佣金或促销费用就越高，医药行业也可以进行大量的医疗销售。

以上是药品销售的一个步骤。一旦某个阶段发生“事故”，必然会涉及很多人。如果医生被调查，医学代表自然不会过上好日子。

药品带金销售前路混乱？

20世纪90年代初，当西安杨森、中美史克等制药公司落户中国时，药品推广代表出现了。当时，他们通常以药品推广会的形式出现在医院的相关部门，通常是宣传产品。这样的大企业没有临床费用，但也要花很多钱，比如学术赞助、设备赞助等，甚至参与者在会议上签字时都会收到红包，美称其名：车马费，误餐费。之后，制造商发现效果很小，所以这些活动对许多一线医生来说是负担得起的。持有处方权力的医生太远了。渐渐地，成本方式发生了变化。一切都是从医院的实际情况出发的。只有按盒子和分支计算，我们才能抓住医生。从那时起，风就失控了，变得越来越强烈，这已经成为我们今天看到的一切。

世界五大制药公司医药代表解释了黄金销售的原因：中国医药销售回扣流行，这是邪恶竞争的代价，专利在中国不能完全保证，是医药信息流通的成本，是国家制药行业不发达的成本，是制度不完善的成本，为什么这么说？因为:第一，国外很多新产品在国内都有仿制品，但是仿制品质量不高，商品和别人一样，商品不好，只能给回扣；第二，很多专利期过后的产品都有很多类似的仿制品，效果相似，几乎90%都是国内厂商，只能用黄金销售竞争；第三，虽然很多中药临床验证合理，但没有自然科学数据和权威文献，医生服药需要证据。只能用钱灵活；第四，大多数中国制药厂没有新产品，科研投资不强，只跟随他人，没有个人优势，想与他人竞争，只能引导金钱，这有点类似于第一点，但视角不同；第五，系统，系统的关键是最大的问题，很难用一两句话说清楚，这里只想说，中国制药多管理，特别是大量个人，导致了很多“制药经销商”的诞生，我的销售是为了节约成本，获得高回报，几乎不可能进行学术推广！诺贝尔获奖者和对博弈论做出巨大贡献的纳什曾经说过，当市场上其他竞争对手的行为已经确定时，我们没有选择的权利。诺贝尔获奖者和对游戏理论做出巨大贡献的纳什曾经说过，当市场上其他竞争对手的行为已经确定时，我们没有选择的权利。另一方面，从医生的角度来看：第一个是高风险，特别是病人的一半知识使风险越来越高。通常在医生和病人中，媒体为了取悦广大观众，在所有的报道中都做了一个假设这个假设是病人是对的，错在医生身上！这样，患者的低收入和高风险就严重失衡了。二是低收入。例如，上海一名住院医生的工资奖金约为每月1500英镑－效益较好的主治医生2000元，约3万元－每月4000元，而美国一个普通的主治医生，一年能拿到30万美元，相当于260多万人民币！与海外同行相比，他们的收入比人低几百倍。这个差距不大吗？由此产生了回扣空间，但我一个月没见过几十万的回扣。即使医生手里有20个产品给回扣，每个品种每月给3000元，也只有6万元。此外，这显然是不可能的。一个医生和三四个医学代表关系好并不容易。另一方面，海外医生的处方费是根据金额支付的，费用是由医院支付的，而中国没有。医学代表在中国仍然是一个新的职业，一个不成熟的职业。

事实上，许多制药公司的药品都是“黄金销售”。一些制药代表告诉记者，最突出的例子是华东的一家制药公司。该公司成立十多年来业务翻了一番。目前年销售额约10亿元，利税1.5亿元。业内流传着：“什么是花钱，花钱如流水，请看××制药推销员；什么是回扣，一年几亿元？请看××制药是关于制药公司华东的。华东还有另一家在中国医药行业排名第一，其药品销售主要是“黄金销售”，但企业非常优秀，绝大多数医疗代表是由企业所在地，许多人或亲戚朋友，每个人都有意识地维护公司的“秘密”，最终企业成长为“大树”，但他们最近在广西被调查。

河南医药代表谢小姐说，就职企业一直以学术推广为主。目前，他们手里有很多药物。医院很受欢迎，根本不需要给医生任何“回扣”。对于像他们这样的企业来说，严格调查医生私收“红包”无疑是一件好事。香港和记黄埔上海企业黄伟洛先生认为，中国药品黄金销售尚未避免，最根本的原因是诊疗体系，药品深化改革落后，医疗行业处于“非常过时、非常封闭”的状态，同时对大多数外国药品生产企业，也是一个“好消息”，由于这些企业药品销售相对标准，因为国内企业药品黄金销售泛滥，整改不为其提供公平、公布的竞争环境，将给其带来新的期待。

虽然许多医疗代表认识到，像以前一样从事学术赞助很难再引起医生的热情，但随着中国医疗体制改革的推进，五年后的黄金销售应该退出药品的主要销售模式，而不是学术推广的销售模式。

医学代表何去何从？

医学代表何去何从？

“我手里拿着一个假名包，身上拿着200张钞票。当我看到人们说话的时候，我会拍马。从远处看，我就像一个归侨，从近处看，我就像一个香港和澳门的同胞。如果我仔细看，我就是医学代表。”一位医学代表对作者的职业抱怨。他说：“如果只是这样，也不太坏，关键是许多医学代表生活在黑暗的角落，发展市场像小偷，彼此和医院院长、药房人员、临床医生、仓库管理、会计人员保持微妙的关系，害怕激怒医院，因为总是处于神经紧张状态，医学代表可以服务三家医院很好。”

“事实上，医学代表没有太多的选择，公司选择走学术路或“黄金销售”，决定了你的工作方式，“黄金销售”非常注重技能和地方，如果医生发生事故，医学代表不能逃避义务，通常不仅受到相关部门的惩罚，而且可能受到公司的惩罚。以前只检查医生收到红包，现在甚至医疗代表也逐渐检查，就像昨天去医院门口看到一些像医院一样，我觉得不好迅速溜走，我的包会有信封啊，顺从的风险！” 医学代表告诉作者：“事实上，在第一制药南京市场被捕之前，骨科设备企业重庆办公室也被检查，计算机数据泄露，有很多‘信息’，执法机构，发现医院，相关医院骨科主任和医生被询问，一些医生已经发生了事故。”

对医药行业的看法7篇

“多、小、散、乱”是我国医药行业的明显特点，公司数量庞大但工业化企业数量少，低市场份额。就产业链布局而言，我们认为原料(含化工原料、中药材)大致可以分为四个环节、药品成品(化学药品、中药、生化)、以健康服务为核心的商业流通和衍化产业(健康服务、医疗器械等)。).

显然，医疗体制改革作为一种社会形式的分配，对制药行业的危害是全面的。从药品开发、生产、销售到流通环节，以及最终的终端消费需求，应重新安排制度，从而导致产业模式的重新规划。

从相关政策变化的角度来看，2006年医疗行业的整改主要体现在流通行业对商业贿赂和药品价格持续整改的影响上。2007年的政策调整主要体现在研发、生产和终端需求的系统安排上。

从相关政策变化来看，2006年医疗行业的整顿主要体现在流通行业对商业贿赂的影响和药品价格的持续整顿上。2007年的政策调整主要体现在研发、生产和终端需求的制度安排上。我们认为，在多次治理整顿的综合作用下，医疗行业已经从“混乱”转变为“治理”。

然而，医疗体制改革的变化带来的好处是冷热不均的，这可能是某些阶段的新变化。展望未来，我们认为，总体而言，市场正在从分散转向集中。在市场竞争中，由于这些领域政策的变化，优势企业的竞争地位将继续加强。

医改，2008年关键词1仍然是2008年

在调整过程中，2007行业得到了改进

首先，数据显示，医疗行业的复苏趋势已经建立

由于医药商业流通行业严厉查处商业贿赂及其国家发展和改革委员会降低产品价格，2006年，医疗行业走过领域低谷后，于2007年进入行业复苏。

根据中国经济网的领域统计数据，截至2007年8月，医疗行业规模以上企业销售总额和利润同时上升，增长率逐渐增加，其中中医药制剂和生物制品行业的增长远高于该领域的平均增长。

根据中国经济网的领域统计数据，截至2007年8月，医疗行业规模以上企业销售总额和利润同时上升，增长率逐渐增加，其中中中药制剂和生物制品行业的增长远高于该领域的平均增长。这种双高增长特征为该领域的年度业绩改善奠定了基础。

医疗行业销售收入的增加似乎主要来自两个方面：刚性需求和出口。2007年1－8月份，中西药批发零售产品总额1369.2亿，同比增长25.5％，海关统计数据显示，1－10月份，药品出口总额为48亿美元，同比增长33.4％。

由于医疗行业经营环境的改善，医药行业的经营成本和期间成本明显降低，进一步改善了该领域的利润状况。

二、2007年:领域正在调整，洗牌正在继续。市场集中在优势企业

2007年，相关政府部门出台了一系列相关政策，对医疗行业产生了根本影响，是制度的重新安排，是对整个行业的重组。

医疗行业最近的重要政策变化主要体现在以下几个方面：

1、新的《药品注册管理办法》开始实施。新的《药品注册管理办法》严格规定了新药的定义标准。以前改变制剂、包装和规格的方法将不被确定为药物，并将真正的技术含量与未创新的药物分开。并对肿瘤、HIV等四类药物进行特殊审批流程。我们认为，新方法的实施将极大地鼓励企业对原药研究的热情，真正具有技术研发实力的制药企业将受益。

2、新的《药物GMP验证鉴定标准(实施)》开始实施。与旧标准不同，新标准提高了GMP验证、验证和识别标准，进一步加强了应用管理，加强了对药品生产企业质量控制薄弱环节的监督。新标准将使药品生产过程受到更严格的监管，一些不符合标准的中小药企将被淘汰，预计产业集中度将进一步提高。

值得注意的是，自2005年以来，中药饮片企业GMP认证工作全面开展，2008年1月1日，中药制剂生产行业面临GMP验证限制。据目前统计，全国注册的1100多家中药饮片企业中，只有200多家通过了GMP。根据设定的验证时间表，一些不合格的中药饮片企业将被淘汰，但对于标准的中药制剂行业来说，这只是一个开始。

3、药品、保健品、医疗广告专项整治。本次广告治理的核心和目标是认真查处虚报药品、保健品、医疗广告的行为；认真查处药品广告夸大、保证疗效、保健食品广告疗效及其医疗广告治愈的行为。根据专项整治，药品、保健品、医疗广告，促进药品、保健品、医疗广告纪律明显改善。

4、招标采购“一品两规”。同一通用名称的药物类型，注射液型和内服制剂不得超过2种，药方形成相似的复方制剂1～2种。由于采购数量的限制，医院基本上需要从药品和优质商品中购买，以减少仿制药医院的生活环境。这种方法主要用于一些仿药。小型制药企业没有自主产权和优质优价商品是一个重要影响，将逐步退出市场，交出巨大的市场份额，促进行业集中。

总的来说，这一政策的调整有根本影响。整个市场从研发到生产流通都在调整，但归因于一个共同的表现，即整个市场趋于集中，这些具有品牌、技术和规模优势的公司将获得更多的市场。

2008年:领域形势持续，结构变化需要结构变化

与上述分析一样，作为供给方，行业在调整过程中不断洗牌，市场集中在优势企业身上，供给结构正在发生变化。

然而，作为关联国计民生的重要产业，终端市场仍然保持着丰富的需求，这种丰富的趋势可能会在2008年进一步加强。预计2008年制药消费市场不仅将再次保持快速增长趋势，而且随着诊疗制度的改革，这种需求结构将发生结构变化。

2008年，医疗行业要求终端布局有几个趋势分析：

一是药品需求的上升带动了药品经济的稳步增长

其中，改善居民可支配收入、城市化和老龄化是推动药物需求的三个关键因素。

一是提高人均收入，促进药品消费市场。

首先，人均收入的增加促进了制药消费市场。医疗保健作为人类的核心需求，具有一定的刚性特征。随着收入的增长，医疗保健费用通常首先得到满足。我们坚信，随着收入的增加和居民生活水平的相应提高，居民的保健意识和医疗保健要求将直接提高，从而推动药品开支。

相比之下，农村平均医疗支出的绝对数量较低，增长空间较大。随着“三农问题”改革的深化和农村医疗保障体系的完善，农村地区的医疗消费需求最终将逐步释放，这将推动中国人口占56％扩大农村医疗市场规模。

其次，城市化将导致药品需求的上升。根据历史记录，城乡居民的卫生费用是农村居民的3－4倍，城市化进程有利于扩大城市人口卫生要求的规模。预计在“十一五”阶段，我国城市化进程基本呈现快速发展趋势，预计年均增速将达到1-1.2％左右。到2010年，中国的城市化水平可能达到47.5％，将达从1998年到1998年，全球城市

化47％的平均。

最后，社会老龄化是卫生消费支出快速发展的主要原因之一。卫生部调查显示，老年慢性病的发病率是平均水平的3.2倍，老年慢性病常见于肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年抑郁症和精神疾病，消耗大量卫生资源。随着老年人口的增加，药品成本必然会增加。我国老龄化趋势严重，1999年进入老龄化社会。到2020年，老龄化人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17％。

IMS预测，2015年中国药业成本将达到3.8万亿元，其中药品交易将达到1.1万亿元，2020年中国将成为世界第二大药业消费国。

二是进一步扩大新医疗体制改革的利益

虽然实际的医疗保险计划仍在讨论中，但基本上可以肯定的是，国家将继续推进城乡居民基本卫生保健体系，加快建立社区卫生机制和农村合作医疗体系，医疗体系的变化将导致药品市场容量和市场结构的深远转变。

1、医疗保险涉及新医改的不断发展。

1、新医疗改革的持续发展涉及到医疗保险。新的医疗改革制度主要来自城市居民医疗保险组织建设和新农村医疗合作组织建设，使医疗保险覆盖范围从原来的就业人员扩大到一般城乡居民和农村人口，实现国家医疗保险。

目前，全国80多个城市从今年下半年开始试点，2008年逐步全面实施，即将覆盖80个城市％预计2010年城乡居民将实现全覆盖，这意味着城镇居民医疗保险将增加约3.5亿元。根据现有的政府补贴计划，我们估计每年至少可以增加2000亿元的医疗费用。

2、新医疗保险制度建设带动相关配套服务业。首先，诊疗体系的建设必须改进许多医疗诊断设备。在《农村卫生服务体系建设与发展规划》中，明确规定了各类医院的机械配置；这将为相关医疗设备企业创造发展机遇。其次，作为医疗改革的重要组成部分，在“医药分离”的原则下，医药商业流通企业作为医院的药品配送责任将进一步加强。至少南京制药的“药房托管”模式已经结合实际情况得到了有益的尝试。

三、新医疗改革改变医疗需求结构

从目前的情况来看，医疗资源的分布和医疗费用的结构显示了倒金字塔结构，20％三级医院占80%％医疗条件。预计这种畸形结构在未来几年将逐步得到纠正。

一般来说，有三种趋势分析：

基层医院进入快速发展期，市场需求持续增长。城市社区卫生服务中心、县医院、乡镇卫生中心（含农村卫生室等）等公共基层医疗服务单位是国家医疗保险建设后的最大受益者，关键定位为普通疾病和常见疾病。

中等医院将加速分裂。原二甲等中等医院目前地位尴尬，预计会有分化：部分条件较好的医院可能会转化为三甲医院。一些效率差、规模小的医院可能会转化为社区卫生服务中心或其他专业机构。

高档医院的份额逐渐下降。未来，三级医院的主要职能将是诊断和治疗疑难疾病、严重疾病和研究。随着基层医疗单位职责的恢复和加强，双向转诊实施后，三级医院将有50家％上述门诊病人应分开。

总的来说，我们预测，随着各级医院职责的转变，未来高端医院的份额将逐渐下降，但严重疾病和严重疾病患者将更加集中，总服药规模不会下降，并将进一步集中在大专药物（关键专利药物和品牌药物）；但在加强一般症状治疗和预防的责任后，第三终端市场需求将迅速增加，普通药物和常备药物的规模将进一步扩大。

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2008年上市公司投资主线分析分析

根据前面的分析，2008年医疗行业的持续形势是可以预期的。随着需求供给结构的变化，各子行业冷热不均。

2008年上市公司投资主线分析分析

根据前面的分析，2008年医疗行业的持续形势可以预期，随着需求供应结构的变化，各子行业的冷热不均衡。我们相信，在整个中医药行业的同时，我们可以从结构变化中找到体制改革的最大受益者。

2008年，从以下五个角度探索投资主线：

1、关心新药开发能力强的企业。在第一终端，特别是三级高端医院，由于药品需求结构的变化，预计专利药品和专用药品企业将充分受益，密切关注恒瑞制药、康源制药、双鹿制药等；

2、关心普通药品公司。“低水平、广覆盖”是中国医疗改革的方向。今年，国家发改委发布的第一批限价指定药品生产企业明确表示，这家普通药品公司将从未来的医疗改革中受益，并将在第三终端取得巨大成就，密切关注双鹤制药和西南制药；

3、关心中药品牌公司。“医药分离”促进OTC销售尤为重要，但在OTC第二终端，品牌仍然是确定企业的关键因素，中药品种特别适合OTC营销模式，关心云南白药、太极集团等；

对医药行业的看法8

医生一直被称为救死扶伤的“天使”。在“非典”期间，广大医务工作者所表现出的舍生忘己的奉献精神，使医生的神圣形象深深扎根于人民的心中。在“非典”期间，大多数医务工作者表现出的奉献精神，使医生的神圣形象深深扎根于人们的心中。然而，当人们读到它时，一种痛苦一直在他们的心中。因为他们越来越看不起病，医生微笑中的“大处方”掏空了他们的口袋。在一起“药品回扣”案曝光后，才发现“病源”：医学界的“”，在挖空他们的袋子时也掏出了一些病人的良心。

正如大家常说的，医学界的“”比其他人更让人痛苦，因为谁不吃药呢？因此，学医吃“药回扣”的内幕被揭开后，仅仅以批评的趋势发生是不够的，仅仅以限制的形式警告是不够的。要去除医学界的“毒瘤”，不仅要“动刀做手术”，还要下“猛药”去除。

据悉，浙江省瑞安市人民医院医生私收高额药品和医疗器械回扣案被核实后，当地办案机关认为“无法评估医生私收高额药品和医疗机械回扣是否涉嫌犯罪”，进而解决了案件中断的问题，甚至引起了司法界的异议。

对于医生私收“药品回扣”是否构成受贿的法律异议，本来是无可争议的，但是因为有异议，可以放弃这种做法，可能有些舍本逐末。中国的法律法规没有留下空白，也不是不能惩罚这种“”。

中国《药品管理法》第五十九条禁止在药品销售中秘密给予和收受回扣。《反不正当竞争法》第八条决定在账外秘密给予对方单位或者个人回扣的，以贿赂为罪；对方单位或者个人在账外秘密收到回扣的，以贿赂处罚。《国内刑法》第387条规定，国家机关、国有公司、公司、事业单位、人民团体在贸易交易中，可以以各种名义私下收取回扣和手续费，可以处罚。早在1996年，最高人民检察院就专门发布了《关于认真查处药品回扣犯罪案件的通知》。

可以说，制止药品销售领域的“药品回扣”风，不仅要严格调查执法机关，充分利用刑罚的一般预防作用，更重要的是采取源头治理、多措施、环境改善、完善相关制度，制止药品回扣的根源。

一是改革我国医疗服务经费保障体系。要彻底改革我国以药养医疗经费保障体系，撤销药品“明扣”，实行药品分离。除了一些抢救和临床用药外，医院还将药品管理与医院分离，使医院的销售权益与医院的经济利益完全挂钩。为有效保障医疗机构的资金来源，适当提高医疗服务价格，减少医院对药品收入的过度依赖。同时，提高医院企业经营水平，逐步增加营利性医院，减少非营利性公用事业型医院。利润医院逐渐进入市场，中国可以腾出更多的资金投资于非营利性医疗机构。为确保低收入社会群体的疾病得到治疗，建立贫困医疗援助制度，实施基本药物的计划供应，为贫困人口提供最基本的健康服务。

二是建立有效的药品定价监督制度，改变药品定价管理失控的局面。在制定药品价格之前，根据社会平均成本、市场供求状况和社会承受能力，举行公开价格听证会，合理制定和优化药品价格。取消药品价格过高，固定药品零售价格，从源头上取消药品回扣的生存空间。物价局应注意加强对医疗机构医疗销售价格的定期抽查，严格加强药品企业、药品公司、医疗机构的发票管理，严格遵守监管价格。

再次，改革药品集中招标采购制度。建立不同于医疗卫生机构体系的医疗机构药品集中招标管理办公室，由卫生、药品监督管理、价格、财务等部门参与，负责区域医疗保险指定医院药品招标采购，由临床、药品、药品检验三组专家数据库、名单由监管部门存储，每次药品招标采购前，监管部门随机选择评标专家、封闭投标，整个过程可以吸收群众代表参与监督。让药品采购从欺诈变成太阳操作。让药品采购从欺诈变成太阳操作。

此外，严格控制药品生产企业总数，严格要求甚至取消药品广告。药品价格下跌后，公司必然会改变原有的低回扣营销策略，尽最大努力控制成本，操纵药品营销团队，提高科技创新能力，提高药品安全性。根据竞争，一些质量差、效率差的小药企自然会被淘汰。药物作为一种特殊商品，普通消费者没有专业技能就不能正确、自由地选择消费。药品广告通常只谈论药物的疗效，更不用说药物的副作用了，很容易欺骗患者。在发达国家，药物不能做广告。

对医药行业的看法9

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药品销售中的回扣等问题原因复杂，在古代，给予和收受回扣的现象在实践中非常复杂，尤其是企业收受回扣的使用。现在有些同志认为医疗机构只需要回扣构成企业，如“折扣”、“单位贿赂”文章重庆检察系统认为CF医院私人赞助费纳入财务部统一管理行为构成企业，小化妆认为这种观点值得怀疑，小化妆认为CF医院行为不构成企业。

一、部门构成要件分析

根据《中华人民共和国刑法》第三百八十七条的规定，单位是指国家机关、国有公司、公司、事业单位、人民团体非法收受他人财产、为他人谋取利益的行为。犯罪主体仅限于国家机关、国有企业、公司、事业单位和人民团体。犯罪主体仅限于国家机关、国有质量的企业、公司、事业单位和人民团体。客观上，它反映在要求和非法接受他人的财产，并为他人谋取利益上。根据刑法的要求，上述单位在贸易往来中，以各种名义私下收取回扣和手续费，在账外受贿。犯罪的主观方面只是故意的，而且是为了企业的利益，如果私收财产属于国家工作人员的个人财产，则创立。企业不仅危害公务活动的诚信，还危害国家机关、国有企事业单位、人民团体等单位的正常活动。

因此，不难发现，如果重庆CF医院属于国有医院，则主体符合企业的核心规定，但客观上不存在要求、非法接受他人财产、为他人谋取利益的情况，情节恶劣构成企业？或在经济往来的时候，账外偷偷收取各种名义的回扣和服务费，以论罪吗？让我们进一步分析医院收受回扣的实际情况是否构成此类犯罪。

2、医疗机构收受回扣的行为不属于贿赂

一般来说，医疗机构私人收取的回扣是医疗机构在购买药品和医疗机械时给予医疗机构的折扣。医疗机构能否收受回扣，法律上收受回扣是什么质的行为？

让我们先来看看相关法律的规定。《中华人民共和国药品管理法》第五十九条规定，“严禁药品生产企业、经营企业、医疗机构在药品销售中秘密给予、收取回扣或者其他利益。”“从那时起，该条规定只要求医疗机构禁止在账户外秘密收取回扣或其他利益。换句话说，如果是真的，医疗机构肯定会收到回扣。早在1993年实施的《中华人民共和国反不正当竞争法》第八条第二款就明确规定，“经营者销售或购买东西的方法可以明确折扣。” 到目前为止，还没有相反的法律法规。

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其次，让我们来看看相关规定的规定。1998年财政部、卫生部联合发布的《医院财务制度》第十六条要求：“经财政和主管机构批准的医院药品总收入包括药品成本、支持收入、折扣等收入。“1990年，卫生部、财政部、国家物价局联合发布的《卫生部、财政部、国家物价局关于进一步加强治理整顿中医疗卫生单位财务管理的要求》第六条规定，“单位在各种对外经济过程中收取回扣和药品厂批准差价的所有收入均应记录在账户中。“国家医药行政管理局1993年发布的《医药行业关于反不正当竞争的若干规定》第八条也与《反不正当竞争法》第八条一致，“即医药生产经营企业在销售过程中可以明确相互折扣。” 根据上述法律规定，我们应确定医疗机构在选择药品和医疗器械时纯粹接受回扣是合理的行为，非法接受他人财产完全不同，医务人员本人接受回扣不是一回事，不能听到“回扣”根据直觉是违法行为。 第三，CF医院的行为不构成企业 CF医院规定，医院的药品供应商向医院支付“赞助费”、“临床观察费”实际上是药品回扣的一种表现形式。正如上述，医院私人药品回扣是一种合法行为，药品回扣是医院的合法药品收入，不构成刑法第三百八十七条“非法索取、收受他人财产”的情况。重庆检察系统重视CF医院“私收他人财产，为他人谋取利益” 因此，它们形成了一个企业，但他们忽略了一个前提：私人收集他人财产必须是非法的，忽略了CF医院和私人收集药品供应商的药品回扣符合《反不正当竞争法》、《药品管理法》的合法行为。由于收受回扣是一种合法行为，CF医院主观上没有直接或间接故意，没有刑法第三十条规定的社会危害，不能称为企业组成。如果你只是觉得私人财产，为他人谋取利益涉嫌犯罪，而不考虑私人财产是否合法，是否有社会危害，这将得到一个非常荒谬的结果：因为医院收取病人的医疗费用，为病人寻求权益治疗疾病，所以全国所有的医院都形成了一个企业！ 重庆检察系统认为，CF医院也违反了《药品管理法》的管理规定，侵犯了国有机构职务活动的清洁机制和公平性。法律第五十九条要求医疗机构禁止在账外秘密收取回扣或者其他利益。从这个检查机关 “CF医院要求、私收药品经销商、制造商赞助费、临床观察费数百万元，并纳入医院财务部统一管理” 根据表述，CF医院扣除的所有回扣都已记录在账户中，通常按照《药品管理法》的规定进行。本法严格禁止的账外秘密收取回扣，不得损害国有机构职务行为的清洁机制和公平性。 天然CF医院私收药品回扣后，不抵消药品成本，有效降低药品价格，使患者受益，但使用产品研发、基础设施项目和员工福利显然是错误的。但根据《关于纠正医药购销不正之风的实施意见》、《医院财务制度》的有关规定，这种行为属于药品销售的不良氛围，是国务院、卫生部、国家工商行政管理总局等部委办公室自上世纪初以来调查处罚的内容之一，因此，CF医院的行为也应由有关行政管理部门进行行政处理 一般来说，重庆检察系统认为CF医院组成企业的观点显然是有争议的。CF医院的错误做法应该受到行政处理，而不是酷刑，医院的法定代表人不应承担刑事责任。 四、医疗机构如何妥善处理回扣 根据上述法律、法规的规定，CF医院的教训值得医院管理者借鉴，医疗机构在收受回扣时必须依法进行，医疗机构应当保证以下几点： 首先，制药公司给予的所有回扣和真实账户不能直接用于部门分配和个人奖励，账户不能是医疗机构的“小金库”，否则属于秘密收取回扣，构成贿赂行为。 其次，医疗机构不能接受尚未创建药品销售相关部门赋予的资金，否则将构成贿赂。 同样，医疗机构应在收到回扣后进行分类，药品回扣应进入药品收入账户，抵消药品成本，达到有效降低药品价格的效果，医疗机械也应同样处理。 同样，医疗机构应在收到回扣后进行分类，药品回扣应进入药品收入账户，抵消药品成本，达到有效降低药品价格的效果，医疗机械也应同样处理。不得以促销费、广告费、科研劳动力费、临床劳动力费等名义收取回扣，不得抵消药品和医疗机械的成本。否则，违反《关于纠正医药购销不正之风的实施意见》、有关行政部门应当依法对医院财务制度的不良氛围进行行政处理。 (在《中国卫生》2004-9期刊) 作者： 万欣 北京华卫律师事务所 北京市律师协会医学专业委员会委员 北京市东外街6号健康报407号 100027 医药行业观点10篇 应对中国医药流通行业当前的变化，德马泰克中国系统集成部订单履行业务部主任孟群认为，物流能力将在新一轮产业格局形成过程中发挥非常重要的作用。因此，医药企业将物流运输作为竞争优势的重点，最终形成了公司发展的新增长点。因此，医药企业将物流运输作为竞争优势的重点，最终形成了公司发展的新增长点。 记者：首先，请介绍德马泰克在医药流通行业的项目发展情况。 孟群：医药物流是德马泰克在中国市场大力发展并积累了丰富经验的行业之一。目前，德马泰克已成功参与广州药业、北京药业、英特药业、国药乐仁堂的医药物流中心建设。在扩大医药行业的过程中，每个人都抱着打造优质项目的想法。在保证优秀理念、系统实用灵活的同时，每个项目都有自豪的亮点和突破。例如，2003年，在北京制药项目中，我国率先引进了电子标签选择、区域转型技术、订单波选择技术；英特制药采用螺旋输送机处理双层垂直输送问题；在乐仁堂选择语音选择技术。 记者：请结合德马泰克在中国医药物流行业的经验，谈谈中国医药物流体系建设的特点。 目前，孟群对中国医药物流体系的建设要求大致可以分为两类：一类是以区域和中小型医药商业公司为首，根据政策支持或GSP认证；一类是以国药、涂料等公司为首，根据业务发展的必要性。相比之下，后者是一种积极自发的概念。为了提高物流建设的优势，这些公司已经认识到提高物流能力的主要因素，并积极寻找各种途径和方法。此外，这些公司掌握配送中心功能分析的基础是业务规模、历史状况、发展定位等现状和未来趋势。他们已经对自己的项目有了明确的定位。在项目规划阶段，根据全国网点的布局系统，他们有一个整体的想法。在实施阶段，他们对项目的实施和管理提出了更系统的要求，并监控了应该操作的重要环节。在德马泰克看来，虽然设备质量是建设良好物流系统项目的先决条件，但对于制药行业或系统集成商来说，重点不仅应该停留在设备的角度，还应该更加关注设计理念与市场发展和公司业务发展的契合度。 从整个行业来看，中国医药流通企业自动化水平低是中国医药物流项目的显著特点。虽然随着合并重组步伐的加快，行业集中度逐渐提高，但中国医药流通行业仍处于初始阶段，公司规模相对较小。据调查，目前我国医药流通前三大公司的市场份额仅为20家％，70个发达国家远低于欧美等发达国家％。在这些国家，医药流通行业的自动化水平已经达到了很高的水平。相信随着产业集中度的提高，我国医疗产业在物流自动化方面具有一定的发展前景。 记者：医药商业公司物流能力建设的新要求是什么？德马泰克如何解决这个问题？ 孟群在医疗行业并购重组中，市场整合存在诸多不确定性。很多地区的医药商业公司都有设定的战略，一旦合并，物流战略将取决于新业主。值得一提的是，我国医疗行业受政策影响较大，相关新政策出台后，医药商业企业的业务规模、业务内容和经营模式可能会发生变化。在这种情况下，物流系统必须有很强的灵活性。这也对系统集成商提出了很高的要求。系统集成业务必须深入了解不同业务规模、内容、方法以及各种因素对物流系统水平的特殊要求。因此，德马泰克专注于掌握客户业务水平的需求，依靠每个人在技术和系统集成方面的优势和经验，将这一需求转化为物流系统集成的可用需求。 记者：在技术层面，目前医药物流建设需要哪些必要的技术支持？海外有哪些应用经验值得借鉴？ 孟群:德马泰克作为世界领先的物流系统集成商，与时俱进，拥有国外医疗行业应用的自动化物流技术和解决方案。然而，由于中国医疗行业在市场集中水平、法律法规、经营模式、对项目预算的理解和准备方面与外国企业存在巨大差距，欧洲和美国的一些成功经验和实践需要一个本地化的过程。 在美国，病人带着医生开的处方去社会药店吃药，这种商业模式促进了美国药品零售业的发展。与此同时，美国药店必须配备药剂师，出售的处方药只有在药剂师到达并亲自检查和签字后才能交给客户。在这种情况下，药店的药品供应量很小。医药配送核心面临着每天两次立即供应给零售店的巨大压力。因此，自动化程度高的物流系统在海外已经非常普遍。A字架和自动称重验证包装在国外应用非常成熟的设备和技术，但实际上很难引进中国。 在我国，制药公司在药品采购、运输、储存、挑选、配送、装运等一系列物流运营过程中，应严格遵守《药品管理质量管理规范》(GSP)操作规定，全程实行严格的批号管理和监督。这一要求对物流系统设计产生了深远的影响。例如，一家年销售额约4亿元的药品流通企业经营约5000种药品，同一药品不同批号的现象可达7万种～9000种品规，每批药品必须按不同品规的药品进行储存系统。难以改变的行业规范规定以及程序的现状，以及随时变化的市场模式，作为系统集成商，我们认为提高物流系统设计理念的前瞻性、系统集成的灵活性、设备选择的有效性和项目管理的专业性是市场的总体趋势。 记者：在行业整合的背景下，德马泰克如何看待医药行业的发展机遇？贵公司的发展规划是什么？